醫生集團註冊條件及其經營範圍

一、工商註冊

醫生集團，醫療集團，又稱「醫師執業團體」或「醫師執業組織」是由多個醫師集團組成的聯盟或組織機構。

雖然聽起來高大上，但這個名詞在現行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》中無對應的法律規定。

另外，醫生集團在工商註冊方面有許多限制，由於含「集團」二字，一般人會認為是辦集團公司，工商部門會要求申請人依照集團公司的要求申報，但這顯然是醫生集團達不到的。

因此，在很長一段時間內，國內工商部門是不允許以「醫生集團」的名義註冊公司名稱的。國內第一家體制外醫師集團「張強醫師集團」創辦人張強透露，2014年7月他創立醫生集團時，「醫生集團」這幾個字就未能獲準註冊，因此他註冊的公司名稱是“張強醫療科技股份有限公司”。

不過，醫生集團現在已經獲得多個地方的工商行政部門認可，可以順利進行註冊。

2016年3月8日，「博德嘉聯醫師集團醫療有限公司」在深圳成功註冊，並取得營業執照。這是中國第一張帶有「醫生集團」字號的工商執照。

二、經營範圍

雖然在註冊環節獲得了“通關”，但醫師集團在工商登記的「經營範圍」一項，仍然存在尷尬：據悉，目前醫師集團在工商管理登記的經營範圍，只能從事醫療管理，醫療、醫療技術研發等經營活動，而診療活動作為醫師的本職工作，在經營範圍內明確禁止，“不得從事診療活動”。

這意味著，醫生集團在法律意義上只是一個醫生管理公司，不能接受醫生註冊，沒辦法獨立進行醫療服務。

而醫師集團之所以不能從事診療服務，根本的原因是，沒有取得《醫療機構執業許可證》，因此只能採取與其他醫院合作開展業務：包括將集團的醫生註冊在合作醫院，將病人帶到合作醫院實施診斷與治療。

（圖為冬雷醫師集團的工商註冊資料）

在結算方面，醫生集團也無資格向病人收費，只能以費名義與合作醫療機構分成。

三、醫師集團要不要取得單獨的《醫療機構執業許可證》？

餘生律師表示，從法務角度來講，醫生集團只要拿到工商執照就已經是商事主體，即便沒有取得《醫療機構執業許可證》，也可以透過與醫院合作的方式來開展業務。

因此，《醫療機構執業許可證》並非醫師集團的必要條件，但如果擁有這個許可證，可以讓醫生集團的發展更順利。主要體現在四方面：

1、有利於購買醫療責任險；

2、有利於體制外市場化營運；

3、有利於增加醫生吸引力（醫生可以成為該醫生集團的醫療合夥人或股東；也可以受僱於該醫生集團）；

4、有利於打通健保（《醫療機構執業許可證》是申請健保的基本條件）

四、醫生集團對病人的賠償責任如何負責？

餘懷生介紹，不同組織架構下的醫生集團，在病患賠償上有三種方式：

（一）合夥制的醫生集團

醫療作為高度專業性、獨立性的行業，適合醫生集團的架構是合夥制。

合夥制意味著，如果醫生集團需要承擔賠償責任，先由合夥財產來承擔。而如果合夥財產不足，則由全體合夥人負連帶責任。

「可能會出現這種情況：醫生集團中的A醫生造成了醫療過失，合夥財產不足，會把B醫生的房子、車子拿來變賣。」餘懷生這樣解釋道。

（二）特殊的普通合夥

相比普通合夥形式下，合夥人負連帶責任，「特殊的普通合夥」形式提供了一種更靈活的責任承擔方法。

《中華人民共和國合夥企業法》第57條規定：一個合夥人或數個合夥人在執業活動中因故意或重大過失造成合夥企業債務的，應承擔無限責任或無限連帶責任，其他合夥人以其在合夥企業中的財產份額為限承擔責任。

而對於非因故意或重大過失所造成的損害，各合夥人負連帶責任。

（三）公司製

公司以資產為限對外承擔法律責任；股東以出資負責。

五、醫生集團合夥注意事項

1、「幹股」的問題

為了吸引專業人才（如技術負責人或很牛的兒科醫師），有的醫生集團會給予人才一定的「幹股」（未出資而獲得的股份）。創辦人要注意保證自己對公司的控制權，可以藉鏡「同股不同權」的方式。

2、「股權代持」的問題

有的醫生不捨得離開公立醫院的職位或有其他顧慮，會選擇股權代持，法律會保護醫生對股權的所有權，但表決權也是需要間接委託解決的，這當中是存在風險的。

3、股權激勵的問題

餘懷生表示，醫生集團如果採用合夥模式，在員工股權激勵方面要謹慎，不要拍腦袋決定。對於股權激勵的員工，好是要設定好激勵條件，例如業務員業務拓展任務完成就獲得股權激勵，否則沒有，做到有激勵、有限制。

對於員工激勵的股權份額，餘生建議維持10%~15%之間，不要超過20%，否則容易導致高層流失。

4、預留股權

餘生也建議，醫生集團可以預留一部分股權，以備後期吸引人才。他認為，醫生集團可以預留15%~20%股權給後來的牛人。否則，如果到後期讓原有持股員工從股份中切出一定比例的股權，會影響員工心態。