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一、工商註冊醫生集團,Medical group,又稱“醫生執業團體”或“醫生執業組織”,是由多個醫生集團組成的聯盟或組織機構。雖然聽起來高大上,但這個名詞在現行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》中無對應的法律規定。
另外,醫生集團在工商註冊方面有許多限制,由於含「集團」二字,一般人會認為是辦集團公司,工商部門會
要求
申請人依照集團公司的
要求
申報,但這顯然是醫生集團達不到的。因此,在很長一段時間內,國內工商部門是不允許以「醫生集團」的名義註冊公司名稱的。
國內第一家體制外醫師集團「張強醫師集團」創辦人張強透露,2014年7月他創立醫生集團時,「醫生集團」這幾個字就未能獲準註冊,因此他註冊的公司名稱是“張強醫療科技股份有限公司”。不過,醫生集團現在已經獲得多個地方的工商行政部門認可,可以順利進行註冊。
2025年3月8日,「博德嘉聯醫師集團醫療有限公司」在深圳成功註冊,並取得營業執照。這是中國第一張帶有「醫生集團」字號的工商執照。
二、經營範圍雖然在註冊環節獲得了“通關”,但醫師集團在工商登記的「經營範圍」一項,仍然存在尷尬:據悉,目前醫師集團在工商管理登記的經營範圍,只能從事醫療管理,醫療諮詢、醫療技術研發等經營活動,而診療活動作為醫師的本職工作,在經營範圍內明確禁止,“不得從事診療活動”。
這意味著,醫生集團在法律意義上只是一個醫生管理公司,不能接受醫生註冊,沒辦法獨立進行醫療服務。 而醫師集團之所以不能從事診療服務,根本的原因是,沒有取得《醫療機構執業許可證》,因此只能採取與其他醫院合作開展業務:包括將集團的醫生註冊在合作醫院,將病人帶到合作醫院實施診斷與治療。
隨著首張營業執照的誕生,醫生集團也成為一種新的業態,醫生集團可以名正言順地開始新的執業模式。記者了解到,醫生集團目前也正在申請醫療機構牌照,等到拿到車牌後,集團的醫生就可以註冊,然後在深圳市的醫療機構多點執業了。
而且,作為獨立的法人機構,醫生集團可以名正言順與醫院合作,在深圳開發票、收取醫療服務費了。在支付手段上,醫生集團也將探討目前從醫保、商業保險向醫療機構支付,轉變為向醫生集團,甚至是向醫師個人支付的模式。謝汝石把醫生集團比喻為航空公司,醫院就是機場,而醫生團隊則是不同型號的飛機。
「醫生集團不是一個人,而是一群人,每間醫院有強有弱,某些醫院腫瘤手術非常弱,我們派醫生團隊去幫忙,提高醫院的水準。」謝汝石說,「醫生集團就是一個流動的醫院。」未來深圳人看高級專家更容易「醫生集團的出現不會推高價格」隨著首張營業牌照的誕生,醫生集團也將提供一種新型的服務模式。
醫生集團的初始目標是在為市場提供多元優質的醫療服務的同時,使醫師專業價值得到合理的、陽光的體現,推動深圳醫療服務供給面改革。未來醫生集團的營運模式,主要除了盤活深圳現有醫療資源的PHP(醫院合作)模式外,還會與資本、保險結合後建置自己參股的新醫療機構或是醫養結合的平台。
PHP模式以醫師為主導,醫生集團與醫生簽約,醫生集團與醫院簽約,醫生透過醫生集團到合作醫療機構執業、會診手術,獲得分成收入或保險支付。「很多醫院尤其是民營醫院、社康中心缺少優秀的醫生,而引進專家的成本很高,如果醫生可以為醫院提供高水準的醫生團隊,並以此基礎上收入分成,對醫院來說解決了問題。
」謝汝石說,而患者也可以在基層得到很好的診療。這樣的活動以往常常被定義為“炒更”、“飛刀”,醫生集團合法化以後,醫師的服務收費不但可以透過醫師集團定價,還可以陽光化。這樣的明碼實價不但方便病人知情,同時也方便了產業的監管和按章納稅。而對深圳患者來說,看疑難雜症或將不用跑北上廣了。
「已經有很多醫生有意向透過醫生集團到深圳來執業,病人除了可以得到省內專家的精準服務,也可以透過集團的網路和管道得到省外乃至國外的專家服務。」謝汝石說,「有些個別難的病例,我們將會透過遠距會診、專家請進來送出去滿足病人的就醫需求。
」透過PHP模式,醫生集團將在深圳建立高級專家引領型的三級分診模式,與基層醫療機構合作,對基層醫師進行培訓,基層不能解決的推薦到大醫院專家、省外高級專家等。同樣,在患者手術後,也可透過醫師集團管道及時回到基層醫療機構康復,緩解大醫院看病難。醫生集團這一新業態應時而生,得到了深圳政府部門的支持。
但是,醫師執業必然會存在醫療風險,且只有監管才能使市場更有序,責任更加分明。深圳市衛計委秘書處(醫改辦)處長李創表示,衛計委員會將監管其醫療機構和醫生的執業行為。羅湖醫院集團院長孫喜琢也歡迎醫生集團的到來。「它滿足了不同層次老百姓的看病
要求
,經濟條件好的老百姓看病容易了。
但是,醫生集團的出現不會推高價格,醫療價格的結構有一個轉換,專家收入會提高,潛在的灰色收入會減少,老百姓總的看病
費用
不會上升,看病的支出會出現一加一小於二的狀況。」不過,他也認為,不要認為醫生集團能解決目前深圳醫療體制所存在的問題,「其像徵性的意義大於實質的意義。
」他也表示,醫生集團的醫療品質、醫療安全、
費用
管理、收入分配等如何監管,政府應該盡快出台規範或指導意見,好是立法,「如果全國性的不行,深圳可以率先出台。
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