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医生集团注册:工商登记要求、经营范围限制、执业许可证与责任承担

医生集团注册:工商登记要求、经营范围限制、执业许可证与责任承担

特殊经营许可证

医生集团的注册涉及工商登记、经营范围、执业许可、责任承担及合伙架构等多个层面,以下逐一说明。

工商注册要求

医生集团(Medical Group),又称“医生执业团体”或“医生执业组织”,是由多个医生组成的联盟或组织机构。

虽然名称听起来颇具规模感,但这一概念在现行《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《侵权责任法》中并无对应的法律规定。

此外,医生集团在工商注册方面存在诸多限制。由于名称中含“集团”二字,一般人会认为需要按照集团公司标准办理,工商部门也会要求申请人按照集团公司的要求进行申报,但这显然是医生集团难以达到的。

因此,在很长一段时间内,国内工商部门不允许以“医生集团”的名义注册公司名称。国内首家体制外医生集团“张强医生集团”创始人张强透露,2014年7月他创立医生集团时,“医生集团”这几个字未能获准注册,因此他注册的公司名称为“张强医疗科技股份有限公司”。

不过,医生集团现已获得多个地方工商行政部门认可,可以顺利进行注册。2025年3月8日,“博德嘉联医生集团医疗有限公司”在深圳成功注册,并获得营业执照。这是中国第一张带有“医生集团”字号的工商执照。

经营范围限制

虽然在注册环节获得了“通关”,但医生集团在工商登记的“经营范围”一项仍存在尴尬。据悉,目前医生集团在工商管理登记的经营范围只能从事医疗管理、医疗咨询、医疗技术研发等经营活动,而诊疗活动作为医生的本职工作,在经营范围内被明确禁止——“不得从事诊疗活动”。

这意味着,医生集团在法律意义上只是一个医生管理公司,不能接受医生注册,无法独立开展医疗服务。

医生集团之所以不能从事诊疗服务,根本原因在于未获得《医疗机构执业许可证》,因此只能采取与其他医院合作的方式开展业务,包括将集团的医生注册在合作医院,将病人带往合作医院实施诊断与治疗。

在结算方面,医生集团也无资格向病人收费,只能以咨询费名义与合作医疗机构分成。

是否需要取得单独的《医疗机构执业许可证》

余怀生律师表示,从法务角度来讲,医生集团只要拿到工商执照就已经是商事主体,即便没有获得《医疗机构执业许可证》,也可以通过与其他医院合作的方式开展业务。

因此,《医疗机构执业许可证》不是医生集团的必备条件,但如果拥有这个许可证,可以让医生集团的发展更为顺利。主要体现在以下四个方面:

  1. 有利于购买医疗责任险;
  2. 有利于体制外市场化运营;
  3. 有利于增加对医生的吸引力(医生可以成为该医生集团的医疗合伙人或股东,也可以受雇于该医生集团);
  4. 有利于打通医保(《医疗机构执业许可证》是申请医保的基本条件)。

对患者的赔偿责任如何承担

余怀生介绍,不同组织架构下的医生集团,在患者赔偿上存在三种方式:

  1. 合伙制的医生集团:医疗作为高度专业性、独立性的行业,适合医生集团的架构是合伙制。合伙制意味着,如果医生集团需要承担赔偿责任,先由合伙财产来承担。而如果合伙财产不足,则由全体合伙人承担连带责任。“可能会出现这种情况:医生集团中的A医生造成了医疗过失,合伙财产不足,会把B医生的房子、车子拿来变卖。”余怀生这样解释道。
  2. 特殊的普通合伙:相比普通合伙形式下合伙人承担连带责任,“特殊的普通合伙”形式提供了一种更为灵活的责任承担方法。《中华人民共和国合伙企业法》第57条规定:一个合伙人或者数个合伙人在执业活动中因故意或者重大过失造成合伙企业债务的,应当承担无限责任或者无限连带责任,其他合伙人以其在合伙企业中的财产份额为限承担责任。而对于非因故意或重大过失造成的损害,各合伙人承担连带责任。
  3. 公司制:公司以资产为限对外承担法律责任;股东以出资承担责任。

合伙注意事项

  1. “干股”的问题:为了吸引专业人才(如技术负责人或者资深儿科医生),有的医生集团会向人才给出一定的“干股”(未出资而获得的股份)。创始人要注意保证自己对公司的控制权,可以借鉴“同股不同权”的方式。
  2. “股权代持”的问题:有的医生不舍得离开公立医院的职位或有其他顾虑,会选择股权代持。法律会保护医生对股权的所有权,但表决权也需要通过间接委托解决,这其中存在风险。
  3. 股权激励的问题:余怀生表示,医生集团如果采用合伙模式,在员工股权激励方面要谨慎,不要拍脑袋决定。对于股权激励的员工,最好设置好激励条件,比如业务员完成业务拓展任务就获得股权激励,否则没有,做到有激励、有限制。对于员工激励的股权份额,余怀生建议维持在10%~15%之间,不要超过20%,否则容易导致高层流失。
  4. 预留股权:余怀生还建议,医生集团可以预留一部分股权,以备后期吸引人才。他认为,医生集团可以预留15%~20%股权给后来的优秀人才。否则,如果到后期让原有持股员工从股份中切出一定比例的股权,会影响员工心态。

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