Port communication专利药：现代社会的人头税 人，想活命就必须吃饭吃药。所以在面对饥饿和疾病的时候，消费者是不存在市场比价能力的。现在，世界跨国医药公司垄断药品专利，粮商垄断种子专利，人吃饭吃药，就要给粮药利益集团付费。人生中唯有死亡和交税不可避免，粮药专利费，其实就是变相的人头税。 市场规则生效的前提条件是什么？
《国富论》中，亚当斯密提到，在一个绝对扁平化的市场中，买卖双方会进行完全自由的双向选择，这叫市场的自由竞争，竞争的结果是社会分工越来越精细，资源配置效率越来越高，社会总生产率逐渐提升。
反过来说，当买卖双方中某一方不具有选择能力，或者买方卖方某一方形成了绝对垄断，或者市场交易中存在巨大信息差时，市场规则是一定失灵的。 因此市场规则生效的三个前提条件是①买卖双方的双向选择权②买方卖方的垄断程度③市场信息的扁平程度。
但是市场规则失灵，仅仅是行业的生产效率降低，
Advantages
方的盈利能力反而会大幅提升，对于以利润为导向的企业来说，他们天然不具备扭转市场扭曲的动机。 而这就是医药公司的现状。 医药市场完全不满足市场规则生效的三个前提条件。
①买卖双方的双向选择权：健康的人不会平白无故去试药，生病的人没有机会多次试药，在生和死之间，病人没有选择，要么吃药保命，要么不吃等死。 ②垄断：医药行业是技术门槛极高的行业，医药专业学生要背最厚的书，上最久的学，自然，也期待拿最高的收入。医药公司公司也是如此，各种认证、审核、监管都是行业之最。
市场暗潮涌动，船越大越稳。医药市场惊涛拍岸，天然催化庞大的医药企业。当市场只剩最后不到一百家超大药企的时候，垄断必然产生。 ③信息：医药市场信息高度不对称。医药识别需要极其丰富的专业知识，广大消费者面对天书一般的医药说明书时注定一脸懵逼。
于是，当罗永浩开药厂卖锤子抗癌药一治就灵的时候，病人有底气说我不买吗？ 不过，药企的辩护方通常会说，药价高是因为研发成本太高，十万一粒不贵，因为第一颗通常是几十亿。 这是彻头彻尾的谎言，仅仅以医药行业最“发达”的美国为例，我们就能知道医药行业的真正利润来源是什么。
药厂的研发成本的确不低，但是新药研发主力前期工作都是以公共基金为财源的学界做的。
以格列卫为例，从1960年找到致病原因（费城染色体），到1982年新西兰科学家Annelies发现癌基因C-ABL易位后与BCR融合使酪氨酸激酶持续激活，这整整22年时间，研发的主力都是学术界，1988Year，医药公司才出现在研发过程中。 药厂最大的成本支出不是研发，而是临床试验。
美国平均每一例临床试验的成本是10万美元，不知道这一高成本的原因是什么，不过可以肯定，美国医药企业渴望进入中国一大主要因素，就是中国临床成本很低。 所以现在的药厂更像是一个风投公司，巨头直接收购学术界或小公司的研发成果。巨头自己只做研发收尾工作。巨头的主要工作是做临床，然后通过FDA审批上市。
That is to say，巨头，其实是做渠道的。 而整件事最奇特的地方在于，包括联邦政府资助的各种公共资金，在药品上市的时候，完全没有参与定价。
巨头都是做渠道的，而它们垄断渠道的方法则是联合华尔街共同游说华盛顿，最终FDA制定了太过严苛冗杂的审批流程，学术界和学术界的人自己弄的小药厂不得不把研发成果卖给巨头，甚至这夸张的10万每例临床成本， 也是巨头刻意设置的门槛。 另一个事实是，巨头在专利法律顾问和员外游说上的花费远超研发本身。
这一行为除了巩固自己专利的盈利能力外，还能阻击一些他们不想看到的药的上市。例如巨头厌恶治愈药，更偏爱续命药，治疗乙肝的鸡尾酒疗法400美元每人，但是被专利狙击。 这一畸形的市场结构维护了巨头的高利润，同样是具有公共属性的能源行业，净利润率在2%到4%，但是巨头们却有8%到10%。
学界完全证明了他们可以在没有巨头资金的情况下完成科研工作，那么改革方向就是如何打穿渠道。能够把学界的成果直接投放到医疗之中。学界做科研，非盈利性组织做临床，独立第三方机构监管。 古巴就是一个很好的案例。
古巴医疗全免费，所以医疗结构和学界的行为动机就不是怎么给病人开续命药永久的榨钱，而是怎么降低全社会的医疗健康总成本。 扁鹊和君主的对话中提到，他大哥医术最高，在还没发病前，就把病治了，二哥次之，能在发兵前期把病治好，他最次，只能只有明显病症的病人。but，这样反而他最有名，二哥次之，大哥几乎默默无闻。
古巴的医疗哲学就是扁鹊大哥的哲学。从日常生活中尽量预防疾病的发生这是医疗成本最低医疗方式。 感谢您能够浏览我的文章，希望能够对您有所帮助，想要了解更多内容敬请关注企帮帮
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